门诊共济“热问速答”5 - 政策信息

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门诊共济“热问速答”5

发布日期：2024-05-15

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Q/A在门诊看牙可以报销吗？
答：参保人持医保码或社保卡到门诊统筹定点医疗机构看牙时，属于治疗性质的牙科项目费用，如拔牙、补牙、根管治疗、治疗牙周病、牙龈炎等按医保规定的支付比例报销。
非疾病治疗的牙科项目费用，如洗牙、烤瓷牙修复、牙齿美白、牙列不齐矫治、义齿修复、种植牙、色斑牙治疗、镶牙等均不在医保报销范围内。

Q/A在门诊就医时，会先将个人医保账户里的钱扣没了再报销吗？
答：参保人持医保码或社保卡到门诊统筹定点医药机构就医购药结算时，医保系统会按政策规定的报销比例，自动计算出统筹基金支付部分和个人支付部分。
由统筹基金支付的部分直接报销；个人支付的部分优先使用个人账户余额支付，不足部分用现金补齐即可。